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冠心病病人在氣候變化時應注意什么?
[ 發布日期:2007-12-14  ]

冬春季節是冠心病的高發季節,冠心病人受冷空氣影響,可以引起冠狀動脈痙攣,影響心肌供血。冬春季節氣候變化無常,冠心病若病人?;げ壞?,容易發生感冒,會加重病情或誘發心絞痛。冬春交替季節容易舊病復發,這一時期病人應按時服藥,及時復診,春季萬物復蘇,各種細菌、病毒也易傳播,要增強機體抗抗力,注意預防感冒。

  春季氣溫寒暖無常,穿衣要注意“春捂”不要急于脫掉冬衣,以免突然遇到風寒引起感冒、肺炎加重心肺負擔。冬去春來,鳥語花香,春風拂面,應多到戶外活動,活動時應結伴同行,并帶好急救藥品。
  夏季炎熱溫度過高,使心率加快,也會誘發心絞痛的發生。此時應“晚睡早起”,晚上可約伴乘涼、聊天、品茶,以消炎夏。應多吃豆類食品,最忌飲食過飽。
  秋季早晚溫差較大,穿衣不要驟增驟減,盡量避免早、晚外出活動。
  冬季病人應該注意保暖避寒,應該早睡晚起,減少外出活動時間,要避免在大寒、大風、大雪中鍛煉身體,可以選擇室內健身的方法。另外,應避免疲勞、緊張、情緒激動,適時調整自己的心態,保持思想愉悅,樂觀開朗的良好情緒,對冠心病病人而言至關重要。
  總之,冠心病病人應根據不同的氣候變化調整衣、食、住、行,以助于保養心臟,延年益壽。
  
  饑餓、飽餐為什么都可誘發冠心病的急性發作?
  據不完全統計,半數以上的猝死是由飽餐引起的,部分冠心病的急性發作是由飽餐后發生的。因此冠心病病人不宜暴飲暴食。在正常情況下,胃腸道的血管極其豐富,進食后,因消化與吸收的需要,心臟必須輸出大量血液供給胃腸。這樣以來增加了心臟的負擔,又使心臟自身的血液循環處于相對缺血狀態,同時還可引起胃-冠狀反射,使冠狀動脈收縮,血供減少,心肌進一步缺血,加重心功能不全;更有甚者,飽餐后交感神經興奮性增高,心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加,引起冠狀動脈痙攣,最終導致心絞痛的發作或心肌梗死。總之飽餐可誘發冠心病的急性發作,甚至可導致嚴重的后果-—猝死。所以冠心病病人宜少食多餐,不宜進食過飽,這對于預防冠心病的急性發作非常重要。

  饑餓時會出現心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發黑、精神抑郁或異常興奮、脾氣暴躁、全身抽搐等低血糖反應也會誘發心絞痛的發生。
  
  心血管病患者應如何控制飲酒?
  飲酒后,酒精的刺激使患者心率增快,全身血管擴張,導致血流速度增快。因而,有人認為飲酒可防止血液粘稠、血小板聚集,有利于保持血管通暢,防止再狹窄。當然,這僅是一種純邏輯的推理。多年的研究表明,飲酒對心臟的作用仍是不清。飲酒可以升高高密度脂蛋白膽固醇(?;ば腦嗟囊恢盅煞?、降低冠心病的發病率;但它可增加肝臟和心臟的負荷,增加心肌的耗氧,可誘發心絞痛發作,嚴重時可引起急性心肌梗死。因而目前普遍認為,冠心病患者可飲少量低度酒,禁止飲用烈性酒,而且數量應低于每天50克。
  
  冠心病人做家務時應該注意什么?
  適當的家務勞動等同于適當的體育鍛煉,能改善冠狀動脈的血液供應,增加心肌收縮力,有助于防止冠心病,但過重的體力勞動能夠增加心肌耗氧量,所以冠心病病人做家務時應心平氣和,做力所能及的事情;要注意用力不能太猛、太大;避免干過重的體力活;做家務時要避免快速旋轉、低頭、蹲下起來的動作,以免引起體位性低血壓。

  家務勞動的內容一般包括買菜、做飯、收拾房間、洗衣服、看孩子比較鎖碎煩雜的事情。但是冠心病病人如果要做家務一定要把它當作一種體育鍛煉,不要看成是一種負擔,只有認為從事家務勞動是一種樂趣,才有助于身心健康。特別是退休后的老年冠心病人,承擔部分家務勞動還可以豐富自己的生活內容,從而驅除孤獨感和無用感,即可以充實精神,又使身體得到了必要的鍛煉,何樂而不為呢!假如你視家務勞動是一種負擔的話,則不要勉強自己做家務,避免加重自己的病情。
  
  冠心病病人如何選擇電視節目?
  電視在現代生活中已成為重要的大眾傳媒,人們可以從電視上獲得大量的信息,領略到更多、更廣的先進科學技術,通過電視娛樂版自我娛樂、消磨時光,看電視已經是現代人生活中不可缺少的精神文化生活。但是冠心病人看電視一定要有節制,不能一天到晚總坐在電視機前看電視,這樣對病情是非常不利的。因為長期坐著不運動,必然導致血液循環功能降低,不但身體越來越不靈活,而且心臟對體力活動的耐受力會越來越差。冠心病人在選擇電視節目內容時也應注意,不宜看劇情比較緊張、刺激的電視片(如槍戰片、恐怖片等),最好不要看競爭性太強的競賽類節目或者是體育競技類節目,由于觀看時全身都處于一種緊張興奮的狀態,使心臟的搏出量增加,心率加快,心肺負擔加重,心肌耗氧量隨之上升,很容易誘發心絞痛與急性心肌梗死的發生。
  
  冠心病病人洗頭、洗澡時應注意什么?
  冠心病病人洗頭、洗澡時,時間不宜過長,水溫應適宜,不可過高或過低。冠心病病人洗頭時應避免彎腰、低頭,盡量取平臥位,以保持呼吸道通暢,由他人幫助洗頭。冠心病病人洗澡時要當心暈倒,因為洗澡相當于一次較強的體力勞動,再加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧,心臟病人很容易出現呼吸急促、心跳加快,另外洗澡時皮膚血管過份擴張,積存了過多的血液,容易發生腦缺血,引起暈厥。若洗澡時感到頭暈、心慌,應立即停止洗浴,注意保暖,及時更換到通風處。洗澡時還應避免饑餓、飽餐,饑餓時洗澡加重了體能消耗,而飽餐本身會造成心臟供血不足,另一方面飽食后胃膨脹、橫膈上移,進一步加重了心臟的負擔,誘發心絞痛發作。
  
  冠心病病人夜間起床時應注意什么?
  正常人體位變動時,尤其是從平位到直立位時,可發生血壓變化,嚴重者則造成體位性(或稱直立性)低血壓引起頭暈、眼前發黑、暈厥、摔倒,以致發生意外。這在老年人、高血壓病人、冠心病人中尤為常見,也更為危險,臨床上因夜間起床過快所誘發的腦卒中、心絞痛、心肌梗塞、猝死屢見不鮮。國外有學者作過研究,發現每當夜間醒來時很快起床,心電圖立即顯示心率加快、心肌缺血、期前收縮,同時血壓也一過性降低。為防止意外,他們建議夜間醒來時,先靜臥半分鐘,之后再坐起半分鐘,之后雙腳垂在床沿再等半分鐘,這樣經過這三個半分鐘,機體有了一個適應過程,再下床就不會出現上述意外了。
  
  心絞痛患者如何進行自我保???
  許多冠心病患者都伴有不同程度的心絞痛發作。主要表現為活動后如走路急、上樓、提重物等出現心前區疼痛,并伴有心率快、血壓升高等癥狀。停止活動后或含硝酸甘油1-2片后5-10分鐘即可緩解。有些人心絞痛發作與活動無關,常在夜間睡眠中突然發作。根據臨床上對心絞痛的分型不同,其臨床癥狀和表現亦有所不同。心絞痛患者的自我保健應包括以下幾方面:

 ?、傺閃己玫納釔鵓酉骯?。保證充足的睡眠和休息,可以減輕心臟負擔,避免發作,對發作頻繁的心絞痛患者,應減少房事活動,以免情緒激動,增加心肌耗氧量,加重病情。
 ?、諤逵疃苑⒆饜慕釋唇掀搗鋇幕頰卟灰?,尤其不適晨練,應按個體心功能情況,參加一些增加心肌耗氧量不明顯的活動,如適當散步或練太極拳等。
 ?、郯垂諦牟』頰叩囊吃?,應定時、定量進餐,禁忌暴飲暴食,尤其是頻繁發作階段應避免參加聚餐或聚會等活動。注意控制體重以免增加心臟負擔,少食高膽固醇、高脂肪食物,少用甜食。在保證充足蛋白質的同時,多進粗纖維食物食宜清淡,要注意保持大便通暢,
 ?、鼙3治榷ǖ那樾?,不宜觀看驚險、緊張的影視片以及競爭性體育比賽節目,以減少心絞痛發作誘因。
  
  冠心病病人能否外出旅游?
  冠心病病人在病情穩定的情況下,如心絞痛停止發作至少3個月以上或心肌梗死病情已穩定1-2年是可以外出旅游的。但外出旅游應注意:①旅游的季節應選擇春末、夏初或秋季,因為此時,氣候溫暖,天氣晴朗,日夜溫差變化比較小,可以避免因寒冷或氣溫太高而誘發冠心病心絞痛發作。②外出旅游時一定要隨身攜帶治療冠心病的藥物,尤其是救急之藥,如硝酸甘油、速效救心丸等。③外出旅游應以游覽祖國秀麗景色,陶冶情操為主,而不應參加爬山、游泳等活動量相對較大的項目。④即使在旅游途中,也應遵照醫生囑咐,按時服藥、按時檢查及治療。⑤外出旅游時,一定要有家屬隨身陪護。⑥外出旅游應選擇乘坐安全平穩的火車,因為火車受氣壓影響較小,對冠心病有利。⑦旅游過程中應注意防寒保暖,預防感冒,盡量做到讓身體保持舒適為好,避免過度疲勞,保證有充足睡眠。⑧旅游過程中也應注意飲食問題,以免因飲食不潔或過饑、過飽而誘發冠心病。
  
  冠心病為什么要從事適當的運動?
  通常人們認為冠心病病人多數是由于活動量增加導致心肌耗氧增多而誘發心絞痛的。因此,許多冠心病病人擔心心絞痛發作,遲遲不敢進行適當的體育鍛煉。其實,冠心病人只要病情穩定,是可以進行適度的體育鍛煉,其活動量的大小可因人而異,每個人可根據自己的身體素質及平時的活動量大小進行適當的控制,以不引起心心前區不適為宜。適當的、有規律的運動能幫助體型肥胖的冠心病病人消耗熱量、幫助減肥,以消除冠心病的危險因素,?;ば腦?、降低死亡率。同時,循序漸進的體育鍛煉能幫助心臟建立有效的冠狀動脈側支循環,改善冠狀動脈的血液供應。另外,體育鍛煉可以增加心肌收縮力,提高了心臟對運動的耐受

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